床旁检测(POCT)是检验医学中具革命性的飞速发展领域,越来越受到关注和重视,医生需要它们做出快速诊断,病人也需要借助它们做自我诊断。
目前国际公认的糖尿病监控“金标准”是糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白POCT检测系统具有操作简单、检测快速、结果准确等特点,不仅可使医护人员在门诊或病房开展糖化血红蛋白现场检测,而且也可以让患者在家中开展糖化血红蛋白自我监测。
明德生物HB-1000糖化血红蛋白分析仪
1.5μL全血检测,专项专用、检测更快、性能更稳定。
2.适用于基层医疗机构、大中型医院急诊及临床科室。
方法学——硼酸亲和色谱层析法
方法学优势:
1.仅区分糖化和非糖化,不受变异体的检测干扰;
2.对经翻译以后修饰的血红蛋白和病理血红蛋白的影响相对不敏感;
3.对温度不敏感;
4.对血标本储存的时间没有离子交换法等严格;(溶血标本影响结果)
5.特异性强,精密度高,结果准确、可靠;
6.操作简单、快速;
7.可标准化。
《应用亲和层析法测定搪化血红蛋白的探讨》
陈奇伟(汕头市中心医院检验科5 1 5 0 3 1)
《亲和层析法测定糖化血红蛋白》
晏昌光 徐明玉 周小平 重庆市第四人民医院检验科( 400014)
《糖化血红蛋白标准化及其检测技术的发展》
周文娟, 吴云翔, 易军
糖化血红蛋白监测的临床意义
1.糖尿病长期血糖的监测
观察饮食和药物治疗的效果,特别是怀疑口服药物失效而不得不用胰岛素治疗时HbA1c有较高价值。
2.有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防
临床研究显示:糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关,并发现HbA1c<7%时,糖尿病发生慢性并发症的危险性很小,而一旦HbA1c﹥7%时,则发生慢性并发症的危险性显著增高。
3.用于糖尿病的辅助诊断
大多数血糖高于正常的糖尿病患者其HbA1c增高;对空腹血糖正常而糖耐量下降的病人HbA1c也可增高。有报导HbA1c对糖尿病的诊断敏感性为85%,特异性为91%。最近Peters 回顾性研究报告HbA1c的测定与WHO的糖尿病诊断标准密切相关,且检测方便。并认为HbA1c>7%时,一般建议采用饮食和运动治疗处理。
4.用于应激性高血糖的鉴别诊断
各种应激如心肌梗塞和脑血管意外可使血糖升高,但这种高血糖、HbA1c不一定升高,若为糖尿病、HbA1c则升高。两者的鉴别对指导治疗和判断预后有一定价值。
5.怀孕期间HbA1c
是反映糖尿病控制的一个特别有用的指标。怀孕期间血糖控制对母婴健康极为重要。糖尿病患者怀孕期间母亲的高血糖与胎儿的发病率、死亡率上升都有关。保持严格的血糖控制,尤其是在胚胎发生的头3个月,母亲HbA1c结果对健康胎儿的孕育极大促进作用。
总之,HbA1c数据客观,稳定性好,能反映糖尿病患者2~3月左右的糖代谢情况,同时对糖尿病并发症,尤其是早期肾病和视网膜等微血管病变有很好的临床参考价值。
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