乘势“千县工程”，县域医院如何提升急危重症救治能力

发布时间：2022-07-05

依据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》“构建强大公共卫生体系，深化医药卫生体制改革”要求，我国近期陆续颁布了包括《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》、《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》等在内的一系列文件，以推动公立医院高质量发展，提升基层医院医疗服务能力水平。

县域医院作为中国广大县域百姓看病就诊的主要场所，承担着我国近三分之二人口的疾病诊疗与健康管理重担。由于急危重症的救治时间窗较短，急危重症患者多在县级医院就诊，因而提升急危重症患者的抢救能力是县域医院的工作重点。《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》的一项重点任务就是推动资源整合共享，发挥县医院“龙头”作用。同时发挥县域医疗中心作用，紧密依托县医院重点建设这四个“五大中心”。

“方案”在推动县医院综合能力提升，促进高质量发展，重点围绕两个方面提出了十项任务，其中就提到要“进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范。完善急救网络，建设实时交互智能平台，实现患者信息院前院内共享，提升抢救与转运能力，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。”

明德生物作为一家扎根急危重症领域多年的企业，在创立初期就致力于为急危重症相关科室提供服务，并在2018年形成了信息化手段赋能胸痛中心规范化建设的解决方案，在此基础上，公司经过4年发展，已形成了覆盖救治全流程的区域协同救治一体化解决方案。

规范救治流程，助力医院建设高质量发展

“千县工程”对县医院来说，是一个重大的发展机遇，但同时对医院的高质量发展提出较高要求。急危重症救治领域，“方案”要求强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设，同时对重症监护中心建设亦有要求。但从官方数据可知，目前医院中心的认证通过率仍然整体偏低，一方面是因为基层医院救治流程不够规范难以达到国家要求，另一方面对中心建设标准理解不够透彻，缺乏专业的建设指导。明德生物基于上百家中心认证咨询服务及信息化建设经验，以“信息化+认证咨询服务”的组合形式，为县医院提供一站式解决方案，全方位助力医院智慧五大中心及智慧重症监护科室建设，规范医院诊疗救治流程，进而提升县医院急危重症救治能力。

手把手指导中心建设，帮助完善管理制度和流程

专业五大中心认证咨询团队，凭借上百家医院指导经验，为医院在如何建设五大中心，如何完善中心制度和工作流程的问题上提供指导。同时，线上结合信息化手段，将中心认证进度可视化呈现，使得县医院对认证材料准备进展一目了然。

物联网技术赋能绿道，提升急诊救治效率

结合RFID技术，自动采集救治过程中的关键时间节点，保障数据精准客观。自有POCT设备将检验结果实时同步到系统，急救数据自动记录，减少医护二次录入工作量。

多种途径质控，规范医疗救治流程，助力救治质量提升

患者救治过程中通过移动端实时展现质控指标完成情况，使得患者救治质量管理工作前移。同时可按月、季、年度生成中心建设质控报告，并定期通过微信推送中心负责人，强化质量管理意识，助力五大中心质量改进与提升。

一键上报国家平台，避免人工集中填报误差

由于中心上报数据量大，人工填报工作量大且易产生遗漏。系统通过诊疗数据实时记录同步，数据填报时可避免人工集中填报导致的误差。系统亦支持数据上报前在平台上二次审核，如发现问题，可直接修改，无需再登录国家数据平台二次修改。

规范重症救治流程，智能引导预警，降低风险

重症监护系统通过有整合和利用治疗仪器及院内各系统产生的数据，利用治疗、护理、监护、检验等全方位的诊疗信息，规范医护日常操作流程和文书记录，以加强过程质控和预警，提高临床诊疗照护质量与抢救成功率，促进重症医学科管理精细化，提升医疗质量与服务品质。

打破信息孤岛，构建业务协同数字化体系

打通院前院内信息壁垒，建立数据高速通道

区县域不同业务系统（120急救系统，基层卫生系统，中心医院院内信息系统等）被割裂成数据孤岛，带来了数据不贯通、重复录入、数据不一致等诸多问题。通过区域急危重协同平台建设，实现数据实时贯通，急性窗口期疾病的院前院内协同、不同医疗机构之间的急救转诊协同，同时汇聚数据，实现区域急救数据的统一质控和管理，缩减区域从发病到接受治疗的时间，降低区域内危重病残死率。

《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》印发后，地方各级卫生健康行政部门都将“千县工程”县医院综合能力提升工作作为推动公立医院高质量发展的重要内容，指导纳入“千县工程”的县医院不断提升基于胸痛、卒中、创伤等急诊急救“五大中心”为代表的重大急性病医疗救治质量和效率，落实各项重点任务的达成。

明德生物区域急危重症协同救治一体化解决方案，为县医院五大中心建设量身打造，不仅提供专业团队指导县医院如何建设，还在指导建设的同时，以信息化及物联网手段，为县医院绿道救治搭建一条“高速路”，解决院前及基层医院信息孤岛问题，一站式服务全面帮助县医院打造五大中心，推动县域医院区域中心体系建设更成熟完善，真正发挥县域急危重症救治中心的重要作用。

多年深耕，明德合作项目获得医院高度认可，合作客户如磐安县人民医院，使用胸痛卒中双中心系统后，卒中中心DNT（从患者入院到静脉溶栓）时间从53.8分钟缩短到45.7分钟，胸痛中心D2B（从患者入院到球囊扩张）时间从72分钟缩短到63分钟；贵德县人民医院胸痛中心获《青海日报》等多家媒体报道；同合阳县医院共同打造的心脑血管疾病防治一体化的全县模式，成为县域智慧型急诊急救中心建设典范，荣获胸痛中心总部智慧胸痛中心建设奖项。