幽门螺杆菌需要杀吗？消化科医生告诉你此事的详细答案！

  幽门螺旋杆菌，英文名 Helicobacter pylori，简称Hp。目前研究显示，Hp是人类消化性溃疡的主要致病因素之一，而消化性溃疡则是现代人常见的疾病;Hp也是人类慢性胃炎的主要致病原因之一，而常年不受控制的Hp感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生。

  所以，在1994年，Hp被国际卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)确定为I类致癌因子。

  从2007-2012的国内专家共识，专家们都认为Hp相关疾病是一种病原明确的传染病!

  2015年日本京都国际Hp专家的大会共识甚至提出“为减少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能” ，Hр一经查出，必须杀灭。

  但是，很多事情不是非黑即白的。随着科技的进步，人们的认识也在进步。以前大家认为胃内没有菌，后来逐渐改变认识，认为胃内有菌。通过研究，科学家们还认识到，胃内的Hp，至少有产毒素和不产毒素的两大类;

  现在，更是认为胃内可以生存不止一种菌。过去认为穷凶极恶的Hp，事实上只是胃内一个普通细菌而已，只不过被研究的比较多，所以总被打击。

  现代有观点认为， Hp感染不过就是胃肠道菌群紊乱的特例，它提示的是人体内环境的紊乱。所以，本质上应调整机体内环境的平衡，而不是就盯住一个 Hp穷追猛打，更不应该为根除 Нр而造成体内菌群的生态失衡。

  而且，目前根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同，而抗生素滥用或不规律使用，很容易产生耐药菌，导致多次根除 Нр 不成功;如果反复根除不净，还会加重肝肾负担，更容易造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡。

  我的菌应该杀吗?杀掉了吗?什么时候复查?还要继续吃药巩固吗?为什么我的胃还是不舒服?......

  具体情况具体对待

  轻松点，今天我就先把你这些问题的答案告诉你：

  问题一 我的菌需要杀吗

  如果你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤，一定要杀;如果你是个孩子(<14岁)，一般不用查不用杀;如果你想降低得胃癌的风险，可以考虑去杀;

  但，如果你是以下情况，要和医生商量下，不一定要杀。

  所以，不是所有的菌都要杀，但如果杀了，就一定要规范杀。

  问题二 我的菌杀掉了吗

  很遗憾的告诉你，现在不知道。

  现在去复查，如果是阴性，只能告诉你菌已清除，但不能说明菌已根除。

  所以要想知道菌杀掉了没有，必须要等一个月。

  为何要一个月呢?

  因为吃了那么多的药(抗菌药、拉唑类的药)，都会影响结果，造成结果不准。

  一个月，是为了去除它们的影响。

  复查做什么检查?

  呼气试验。

  如果数值在参考值以下，写了“阴性”，恭喜你，杀菌成功了!

  如果数值在参考值以上，写了“阳性”，别灰心，再来想办法。

  但，这一切都要在一个月以后。

  所以，吃完药后你就安静地等待。

  问题三 需要巩固治疗吗

  也许你希望杀得更干净点，希望复发的可能性更小一点，

  但是答案是：不需要。

  14天的时间已经足够，吃再多的药也不会增强效果，只会让胃不舒服;

  复查阴性菌已被根除，再去吃药也不会有巩固作用，更不可能减少复发。

  呼气结果的数值只要低于参考值就行，只要是阴性就行。

  并不需要到“0”

  既然药都没用，牙膏、红酒、保健品......难道它们就能那般神奇?

  除了花钱买安心，并没有啥用;

  万一买到个假货，后悔莫及了。

  所以，有钱也不能任性，

  你并不需要巩固治疗，吃完即可、阴性即可。

  问题四 为啥胃还不舒服

  本来以为吃完药胃就舒服了，但事与愿违，胃依然老样子，可能还更严重了。

  为什么，怎么办?

  1)菌没有杀掉

  毕竟药不是万能的，有可能没有杀掉，但再吃杀菌药也没有用。

  如果难受可以忍，那就不吃药;

  如果难受不能忍，肚子胀吃动力药(比如伊托必利)、反酸吃胃黏膜保护剂(比如铝碳酸镁)

  如果吃了都不行，吃了拉唑类的药，那就再停药一个月后复查。

  2)药的副作用

  毕竟吃的药里面，有两种抗菌药，有的对胃刺激比较大。

  可能这种刺激还没有完全消失，所以再等等。

  如果过了几天还不好，就尽量只吃点动力药、胃黏膜保护剂。

  3)不是菌的错

  导致胃不舒服的原因有很多：胃炎、胃溃疡、功能性消化不良......

  不是所有的胃不舒服，都是菌的错。

  需要做个胃镜看下究竟是什么问题，幽门螺杆菌检查不能取代胃镜。

  4)胃功能问题

  如果胃镜也就是个胃炎，可能你的胃不舒服是因为胃的功能问题，最多的就是功能性消化不良了。

  它本身不是胃病，是“心病”，和睡不好、想得多、好生气有关系。

  控制自己的情绪，开开心心睡得好，胃也许就变得舒服起来了;

  实在不行需要吃药改善心情。菌在与不在，和你的不舒服没有关系。

  5)不是胃的错

  尽管，你是胃的那个地方不舒服，但也不一定是胃的问题

  因为，可以让那个地方不舒服的原因，实在太多：胆囊、胰腺、肠道、心脏......

  你要去找医生查一查、看一看，可能得了“假”胃病。

  看到这里，也许你明白了，我们下面一段旅程是什么了：好好等待复查。

  尽管，这段旅程不需要吃大把的药，

  但是，可能你更加需要我们的陪伴，

  还有太多的话来不及说，但请现在记住：

  1、一个月后复查;

  2、不需巩固吃药;

  3、让胃舒服起来。