一、血气分析概念

  血气：是指溶解在血液中的O2(氧气)和CO2(二氧化碳)等气体。

  血气分析：是指测定血液中氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)、血液酸碱度(pH)等参数，然后进行分析判定从而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型及其严重程度，以及各种类型的酸碱失衡状态。

  二、血气分析的临床意义及应用

  血气分析是指对血液不同类型气体和酸碱物质进行综合分析的技术过程，常用指标包括氧指标、二氧化碳指标、酸碱指标。而从广义上讲，血气分析不仅包括血液气体分析和血液酸碱平衡状态分析，还包括电解质、乳酸、葡萄糖、肌酐、血红蛋白及其衍生物等，由于它对肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科及休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱等危重病人的抢救中有十分重要的作用，故日益为临床各科室重视且愈来愈广泛应用于临床，成为各大、中、小型医院均必不可少的检验项目之一，适用于新生儿科、儿科、妇产科、急诊科、ICU、麻醉科、心内科、消化内科、内分泌科、皮肤科等。

  2.1 在婴幼儿肺炎中的临床应用

  肺炎严重威胁小儿健康，是婴幼儿时期小儿死亡率最高的常见病。肺炎患儿极易发生缺氧及酸碱平衡紊乱，临床上及时发现与正确处理酸碱平衡紊乱常常依赖于快速准确地测定动脉血中的氧分压、二氧化碳分压和酸碱度。血气分析对临床医生及时掌握和纠正婴幼儿肺炎患儿的酸碱平衡紊乱，判断婴幼儿重症肺炎患儿的呼吸衰竭情况有着十分重要的指导意义。

  2.2 对新生儿窒息的诊断

  胎儿娩出时，产前、产时存在一定的高危因素可能导致新生儿出现窒息情况。这些新生儿出生时往往表现出混合性酸中毒(呼吸性及代谢性)，但出生后随着呼吸的建立，呼吸性酸中毒迅速消除，代谢性酸中毒持续较久，呈代偿性。脐带血气分析可以客观灵敏地反映新生儿窒息程度，即反映新生儿出生1min以后的状态有利于临床医生对窒息新生儿进行及时、正确的治疗。

  2.3 呼吸系统重症患者的应用

  呼吸系统疾病尤其是危重患者常伴有酸碱失衡等动脉血气变化，而不同的疾病酸碱失衡的类型具有本质的不同。呼吸系统疾病可导致酸碱失衡和低氧血症。动脉血气分析对其临床诊断、治疗及预后判断均具有直接的指导作用。

  2.4 急诊抢救中的应用

  由于急危重病人均有不同成都代谢失衡，因此，急诊科医生在抢救患者时要求在短时间内能获得病人血pH、pO2、pCO2等值为救治病人纠正酸碱失衡提供实验室依据。此时通过在抢救时就地采集病人的血样，就地检查，快速、有效、准确的获得相关数据对于患者的及时准确抢救具有重要的意义。

  2.5 外科麻醉监护

  外科麻醉中和麻醉恢复期间很容易出现血气和酸碱平衡，麻醉中60%的心跳骤停与低氧血症和高碳酸血症有关。如在麻醉中进行血气电解质分析就可以及时了解病人的血气变化和酸碱平衡紊乱以便及时采取措施，避免麻醉意外的发生，确保麻醉质量。

  2.6 ICU、CCU等重症患者监护

  ICU、CCU等重症监护室中的危重病人因机体内环境紊乱，常伴有多脏器功能损害，特别是肺和肾功能障碍，极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱，严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能，有时往往成为病人致死的直接原因，因此即使正确地识别和处理常是挽救危重病人的关键因素之一。抢救危重病人时不但应争分夺秒，而且在救治过程中动态检测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导作用。

  2.7 在肝硬化患者中的应用

  肝硬化患者低氧血症程度较轻极易被肝病表现掩盖，而一旦出现缺氧、呼吸困难等呼吸系统症状时疾病往往比较严重，通过使用血气分析仪进行血氧水平监测，早期发现肝硬化患者低氧血症，有助于临床及时处理，以提高患者生存质量。

  2.8 心血管外科中的应用

  心血管外科围手术期间，病人呼吸受呼吸机控制，体外循环期间心肺功能被人工心肺机所代替，血气酸碱稳态人为调控，加之低温的使用也深刻影响血气和酸碱稳态。因此，血气和酸碱稳态管理对保证心血管手术的安全有特殊意义。应用POCT血气分析仪进行动态监护血气和酸碱稳态，可准确、综合地反映机体心肺功能和组织代谢状况，对手术方案的制定、实施和修正有重要意义。

  2.9 检测新生儿胃肠功能

  新生儿胃肠功能障碍是新生儿重症监护室(PICU)的常见疾病之一，是多器官功能障碍的一个始发部位。而新生儿胃粘膜pH的改变是造成新生儿胃肠功能障碍的重要原因之一。及时了解新生儿的胃粘膜pH，能及时指导临床的诊断和治疗，对抢救新生儿的生命有重大意义。

  2.10其他

  还有一些严重的肾脏疾病、支气管哮喘、胃肠疾病、糖尿病患者及中枢神经系统疾病均需要进行血气酸碱平衡分析，评估患者心肺功能、肝肾功能、酸碱平衡、氧合状态、代谢功能等。

  此外，随着医疗制度规范化的进程，血气分析的具体报告可以为重症监护及外科手术和外科麻醉等所造成的医疗纠纷提供法律上的援助。

  三、明德生物ST2000干式血气分析仪

  明德生物ST2000干式血气分析仪(鄂械注准20192222635)，集高科技与人性化为一体的现代化临床检测设备。既可用于中心检验科，又可用于病人床旁。室间共享，操作简便快捷，结果准确可靠。在急救现场可提供与化验室品质相同的精确检测结果。床旁检测有效地简化了送检程序，缩短了送检时间，在降低成本的同时加快了诊断节奏，提高了病人的救治率，实现了真正的POCT血气分析，从而为临床提供更好的辅助诊断服务。

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  1、重量仅2KG，便携小巧，外形美观;

  2、固态设计、无液路不受运动影响，彻底免维护;

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  5、一次充电后使用次数高达80次;

  6、单卡操作，内置校准品，稳定性好，废卡率低。

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