NT-proBNP在临床上的应用

  NT-proBNP是一种利钠、利尿、舒张血管的多肽物质，有促进血管舒张、降低血压和调节水电解平衡的作用，同时还可能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及抗心肌纤维化。NT-proBNP在可疑心衰及不同严重程度心衰患者的心血管疾病的诊断价值和准确性已经完全被认可。目前很多的共识声明和指南文献都推荐将其作为HF诊断检查的主要组成部分。

  NT-proBNP临床应用

  一、急性呼吸困难的鉴别诊断

  注：体重过重、存在肾功能损害时无需调整诊断和排除截点，除非偶尔有年轻患者存在显著的慢性肾脏疾病或者患者存在严重的肾脏疾病。

  二、急性心衰的治疗监测和指导

  急性心力衰竭治疗有效者NT-proBNP水平迅速降低。

  ◆建议心衰患者在住院期间至少测定两次NT-proBNP：入院时和病情稳定后。

  ◆急性失代偿性HF患者病情好转时NT-proBNP仍升高，则说明其是高风险人群，建议考虑治疗方案是否充足，重新判断心衰的预后。

  三、慢性心力衰竭的诊断

  慢性心力衰竭的预后

  ◆ NT-proBNP水平是慢性心力衰竭最强的独立预后因素之一，并适用于不同严重程度的心力衰竭患者。

  ◆ 对慢性心力衰竭，重复检测NT-proBNP更有助于判断远期预后，因此建议用于每一位患者的预后评价。

  四、冠心病的预后

  心力衰竭是冠心病发展阶段的终末期。检测冠心病患者的NT-proBNP水平有助于评估未来发生心力衰竭的风险。

  NT-proBNP检测人群及适用科室

  资料来源：2011年《NT-proBNP临床应用中国专家共识》

  明德生物N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测试剂(化学发光免疫分析法)