脂蛋白a检测的临床应用参考

  脂蛋白(a)于1963年由Berg在血浆脂蛋白电泳时发现，β-脂蛋白部分有一种新的抗原成分，并与LDL结合，后来将此抗原成分命名为脂蛋白(a)。后来证实，脂蛋白(a)Lp(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇脂等脂质和载脂蛋白B100组成，结构类似LDL，但还含有一独特的Apo(a)，后者在其它任何脂蛋白中都不存在。

  研究表明，肝脏是合成Apo(a)的主要场所。Lp(a)与LDL不一样，并不是由VLDL转化而来，也不能转化为其它脂蛋白，系一类独立的脂蛋白。

  人类Lp(a)代谢的突出特征是，个体间Lp(a)水平可相差100倍，但同一个体血浆Lp(a)水平的变化则相对较小。个体间LDL受体缺陷可影响Lp(a)浓度，可能与体内Lp(a)合成增加有关。

  迄今，有关Lp(a)的生理功能仍不明确。许多个体的血浆Lp(a)水平为零或很低，但并没有引起任何缺乏症或疾病。

  许多研究提示，血浆Lp(a)水平升高与动脉粥样硬化的发生密切相关，但有人认为Lp(a)可能不直接引起动脉粥样硬化，而可能是经过某种形式的修饰以后才具有致动脉粥样硬化的作用。

  脂蛋白a检测临床应用

  1.Lp(a)是冠心病的一个独立危险因素，而与吸烟、高血压、LDL-C和HDL-C以及ApoA-1与ApoB等均无关。与其它脂蛋白或载脂蛋白相比，Lp(a)与男性冠心病的关系尤为密切。

  2.血浆Lp(a)的危险性临界水平一般在0.2~0.3 g/L，如超过>0.30 g/L则AS(动脉粥样硬化)的危险性上升2倍，如同时伴有LDL-C上升，CHD(冠心病)的相对危险性上升5倍。且Lp(a)水平越高，发生CHD则越早。

  3.Lp(a)具有多基因遗传特性，有CHD家族史者，Lp(a)阳性率明显高于无家族史者。

  4.高Lp(a)与颈动脉粥样硬化和脑动脉梗塞也有明显关系。

  与其他指标对比

  无。

  脂蛋白a检测临床应用原则

  正常参考值：45-390 μg/ml;>390 μg/ml提示动脉粥样硬化风险增加。

  明德生物已上市脂蛋白a(Lp(a))检测产品脂蛋白a(Lp(a))检测试剂盒，配套QMT8000免疫定量分析仪，用于定量检测人血液中的脂蛋白a(Lp(a))，主要用于临床医生对心脑血管疾病的风险预测; 心脑血管疾病的预后评估。