促黄体生成素（LH）检测的临床应用参考

  理化特性

  促黄体生成素(LH)由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，由下丘脑产生的一种十肽促性腺激素释放激素控制释放，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。对于女性来说，与促卵泡激素(FSH)共同作用促进卵泡成熟，分泌雌激素、排卵，以及黄体的生成和维持，分泌孕激素和雌激素。对于男性来说，促黄体生产素促成睾丸间质细胞合成和释放睾酮。

  临床应用

  1.女性排卵检测及性腺功能评估

  促黄体生成素LH是脑垂体前叶所分泌的一种糖蛋白激素，存在于人的血液和尿液中，其作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。LH在月经中期急剧分泌，形成LH峰，由基础水平期迅速上升至高峰期。LH在排卵后两天内恢复至基础水平，进入黄体期，黄体期通常持续14天。随后，新的卵泡又开始发育，进入下一个月经周期，如此周而复始，直到妊娠。另外，LH主要作用于卵巢，其血清高浓度水平可显著促进卵泡的发育成熟，并导致机体FSH的合成和分泌减少、E2增多，使得卵泡发育过程中无优势卵泡及成熟卵泡出现，最终影响排卵，导致不孕、月经失调等情况发生。所以，血清中LH水平可直观判断机体是否排卵及性腺功能是否正常。

  2.男性性腺功能评估

  LH在男性机体中主要的生物学作用是使睾丸间质细胞分泌雄激素，从而促进生精上皮的发育及精子的生成。正常生理情况下，机体通过“下丘脑-垂体-曲精管轴和下丘脑-垂体-间质细胞轴”的负反馈调节，维持机体性腺功能的相对稳定。任何环节的功能障碍都可导致血清中LH水平发生变化。因此LH是评价男性性腺功能的重要指标。

  与其他指标对比

  临床应用原则

  健康人群参考值范围为：(仅适用于仪器SMART300全自动化学发光测定仪，配套明德生物促黄体生成素检测试剂盒)

  注：由于地理、人种及年龄等差异，建议各实验室建立自己的参考区间。

  LH水平增高见于：多囊卵巢综合征(持续无排卵及雄性激素过多等)、TUYN-ER综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除术后;更年期综合征或绝经期妇女。

  LH水平降低见于：下丘脑-垂体促性腺功能不足，如下丘脑性闭经;长期服用避孕药;使用激素替代治疗后，LH和FSH可下降。

  临床应用注意点

  临床上，常用血清LH与FSH联合检测：对于女性主要用于鉴别原发性(卵巢性)闭经和继发性(垂体性)闭经，后者出现血清LH降低。对于男性主要用于鉴别原发性睾丸功能低下和继发性睾丸功能低下。