游离三碘甲腺原氨酸（FT3）检测的临床应用参考

  理化特性

  游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是三碘甲腺原氨酸(T3)的生理活性形式。三碘甲腺原氨酸(T3)是甲状腺滤泡上皮细胞合成及分泌的主要激素之一，血清中的T3大多数与结合蛋白结合，仅有少量为游离三碘甲状腺原氨酸FT3。只有FT3才能进入靶细胞，与T3受体结合，发挥生物效应，是机体发挥甲状腺激素生理效应的真正活性部分。FT3不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，不需要另外测定结合参数，可直观反映甲状腺激素活性及甲状腺代谢状态。

  临床应用

  1. 甲状腺功能监测及相关疾病诊断

  FT3是鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下的一项敏感性指标。T3型甲亢是指

  患者具有甲亢的临床表现，但检测后血清中仅T3水平增高，T4水平正常的现象。FT3因不收结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，较T3灵敏度更高，也是T3型甲亢诊断的特异性指标。

  2. 肝脏功能辅助评估

  肝脏是甲状腺激素代谢的重要场所，当机体出现肝脏疾病时，常伴有明显的甲状腺激素代谢紊乱。肝脏疾病患者测定血清中FT3水平对评价疾病治疗效果、监测病情及判断预后均有一定的指导意义。

  3. 临床危重疾病的病情及预后监测(低T3综合征的筛查及监测)

  机体处于严重疾病、手术等应激状态时，可导致甲状腺等缺氧，引起甲状腺功能减退;同时，应激状态会导致儿茶酚胺、糖皮质激素和皮质醇成分增加，外周组织缺氧，会抑制T4的转化过程;以上原因都会导致血清中T3水平降低，出现低T3综合征(常见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗疾病等)。当危重病患者出现低T3综合征往往可提示病情危重，预后不良，FT3与T3在血液中保持相对恒定，可作为低T3综合征的筛查及监测的指标。

  与其他指标对比

  临床应用原则

  健康人群参考值范围为:2.02-4.43pg/ml。(仅适用于仪器SMART300全自动化学发光测定仪，配套明德生物公司游离三碘甲腺原氨酸(FT3)检测试剂盒)

  临床应用注意点

  TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。