抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测的临床应用参考

  理化特性

  甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺微粒体的主要抗原成分，是一种位于甲状腺滤泡上皮细胞上的膜结合糖蛋白。TPO不仅是甲状腺激素合成过程中的关键催化酶，还具有特殊的免疫学特性。当甲状腺发生病变时，滤泡细胞结构受到破坏，TPO由甲状腺细胞顶部向外周血溢漏，刺激机体免疫系统产生抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，并且通过激活补体和抗体依赖性细胞的细胞毒性作用对甲状腺造成免疫性损害。

  临床应用

  1.自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断

  自身免疫性甲状腺疾病是常见的甲状腺疾病，常见的该类疾病有桥本甲状腺炎、Graves

  病等。TPOAb是主要的甲状腺组织自身抗体之一，可作为甲状腺组着损伤的重要标志抗体。TPOAb与TgAb临床意义相似，对慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症都有辅助诊断、治疗及预后监测的重要价值。

  2. 非甲状腺疾病引起的甲状腺功能异常筛查

  自身免疫性甲状腺疾病在I型糖尿病患者中的患病率高于普通人群。甲状腺功能失调对糖尿病人的代谢、心血管疾病的发生等都存在诸多不利影响，因此，糖尿病人的甲状腺功能筛查对其机体代谢及并发症的筛查诊断有重要意义。

  机体处于严重疾病(如心肌梗死，肝硬化，糖尿病，尿毒症等危重疾病)、手术等应激状态，可导致甲状腺等缺氧，引起甲状腺功能减退，血清中TPOAb水平可辅助监查甲状腺功能情况。

  3.妊娠期甲状腺功能监测

  在妊娠期间，血清中HCG增加，刺激甲状腺激素分泌增多，导致血清中甲状腺激素水平也发生相应变化。妊娠期甲亢未经治疗可能会导致流产、早产、胎窘、小样儿率增加，而妊娠期甲减会直接影响胎儿的宫内发育。另外，在妊娠期间，甲状腺素可有少量进入胎儿体内，对胎儿的甲状腺功能也有一定的影响。血清中TPOAb水平可反映妊娠期的甲状腺功能是否失调。

  与其他指标对比

  临床应用原则

  健康人群参考值范围为：<34.12IU/ml。(仅适用于仪器SMART300全自动化学发光测定仪，配套明德生物抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测试剂盒)

  临床应用注意点

  TgAb的敏感度高于TPOAb，而TPOAb的特异度高于TGAb，两者常联合检测，可降低甲状腺类疾病的漏诊及误诊率。