「背景」
根据北京市疾控中心监测结果显示,上周,全市流行性感冒较前一周上升了81.44%。并出现乙型流感病毒、甲型H3N2亚型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行的情况,近期以乙型流感病毒为主。2017年第51周(12月18日至12月24日),北京144家二级及以上医疗机构累计监测门、急诊就诊流感样病例占3%,高于第50周的2.35%,高于去年同期的1.54%。12月份以来,医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显,疫情大部分出现在小学一、二年级和幼儿园。
最近,生病的孩子依然是一波接一波。而关于抗生素的话题,也是家长们一直关注的。本文专门讲一下抗生素,希望大家能用科学的态度看待抗生素。
不要自行给孩子用抗生素
目前大众都已经对抗生素有了一定认识,迷信抗生素的家长也寥寥无几。可还是要多说一句,抗生素属于处方药,只有医生才有资格开出,家长是不能随意给孩子使用的。抗生素的使用决不能根据自我感觉而进行用量和时间调整,对大人不行,对孩子更不行。
有些时候,可能是孩子上次生病开的药,没有吃完,这一次又给孩子吃;也有可能是家长没有吃完的药,又给孩子试试,这些都是不允许的!类似庆大霉素,会危害孩子的听觉神经,家长万不可随意使用!
不要要求医生用抗生素
基于家长对抗生素的认知,部分家长虽然不会自己使用抗生素,却也难免一听到“炎症”,就要求医生开些抗生素。而医生的用药很有可能会参考家长意愿,毕竟国内医患关系紧张,有责任的医生或许会解释几句,但大部分医生会为了避免劳费口舌,直接就给开了。其实,国内现在已经是滥用抗生素了,不用担心医生没给你开。如果没开,那是医生确确实实觉得没必要。
不要拒绝给孩子开的抗生素
家长对于抗生素的态度也不要过于极端,不要过度神话,比如主动要求医生给孩子开抗生素;也不要过度妖魔化,完全拒绝使用抗生素。抗生素发明以前,无数孩子因为普通感染而被夺走生命,抗生素发明以后,也拯救了无数的生命。
虽然抗生素的滥用已经成为世界性问题,耐药性、过敏等等问题也进入公众视野。但是,需要用药的病人没有及时用药,就可能导致感染扩散,延误病情甚至导致病情加重,危害孩子的健康。
抗生素使用不存在常识
家长应当具备的儿童使用抗生素的常识是:请尊专业医师(儿科医师而非其他医师)医嘱用药。因为抗生素的使用是专业知识,没有专业的医学知识是不能随便使用的。家长可以多少了解一下抗生素,但是在任何关于抗生素使用问题上,还是要遵医嘱。(资料来源:宝贝计划微刊、北京市疾控中心)
监测降钙素原PCT水平可科学指导抗生素的临床使用
研究发现,通过监测PCT水平可以指导何时需要抗菌治疗,PCT指导下呼吸道感染患者的抗生素使用显著减少,并可减少抗生素带来的不良反应。
2012年我国发表了由降钙素原急诊临床应用专家共识组制定的“降钙素原急诊临床应用的专家共识”,其中提到呼吸道感染患者PCT水平的临床意义和处置建议:
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