临床中很多患者化验过敏原以后对于化验结果还是一头雾水,我是什么过敏?严重吗?我是过敏体质吗?为什么过敏原阴性我还是反复有症状呢?……因为过敏原检测是非常专业的检测项目,而且结果的所包涵的意义也很多,非专科医师与患者对于此化验当然会不知所云,今日过敏专家为您详细解读临床中常见的问题,教您读懂过敏原化验。下面主要详解过敏原筛查检测。
什么是过敏原筛查检测?检查前需要空腹吗?
过敏原筛查检测属于体外检测,查特异性免疫球蛋白IgE抗体,是针对速发过敏的检测项目,对于过敏性鼻炎、支气管哮喘,急性食物过敏,特应性皮炎等疾病非常有意义,需要说明的是不包括所有药物过敏原(因不产生特异性IgE抗体)。现共检测吸入、食物过敏原共34项,还有总IgE。过敏原名称为检测的项目,浓度分级共0-6级,0级基本排除过敏(但也有例外,下面会详细解释),1-6级为过敏,但并不是级别越高症状越重,级别越高只说明过敏可能性越大。
过敏原筛查检测前不需要空腹,食物与药物均不影响检测结果,检测前需要抽取2ml静脉血即可。
过敏原筛查中吸入过敏原都包括哪些项目呢?
吸入过敏原包括尘螨(1种)、屋尘(1种)、花粉类(14种)、霉菌(5种)、宠物(2种)。如果判断是否为某种物质过敏,必需结合临床症状,吸入过敏原多数诱发呼吸道症状,还需要了解是否有过敏原接触史,同时,出现症状时间是否与过敏原飘散季节一致。如尘螨与霉菌常年飘散,春季花粉(4-5月),秋季花粉(7-9月)才会有,宠物过敏需有明确接触史。这里需要注意,吸入过敏原均会飘散于空气中,过敏患者吸入后就会出现症状(非直接接触)。
过敏原筛查中食入过敏过敏原都包括哪些项目?
食入过敏原包括种食物9种(鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、贝、蟹、芒果、腰果、菠萝)。速发食物过敏需要在食入过敏食物后几分钟至2小时内出现急性症状,重者可出现休克等严重过敏反应。
为什么过敏原筛查阴性还反复有症状呢?
需要说明能诱发过敏的吸入、食物过敏原非常多,很多不完全包括在检测项目之内,如常见的蚕丝、小分子化学物质(消毒剂、甲醛等)、杂草花粉、小麦、大豆、药物、食品添加剂等等,所以食物过敏需要配合记食物日记,其他过敏需要提供详细的病史到专科就诊,综合判断。严重过敏反应2周内体内会消耗大量的IgE,则会出现假阴性。
还有部分类似过敏症状,如慢性湿疹、慢性荨麻疹、咳嗽等,可能是由其它非过敏原因诱发的,需要通过其它化验综合判断。
过敏原筛查阳性就一定过敏了吗?
在正常人群中,过敏原特异性抗体(sIgE)阳性者占10%左右。所以如果无任何过敏症状,单纯过敏原阳性者可随诊观察,不必治疗。如有明确接触史并出现相应症状者才确定是过敏,需要对症治疗,避免接触过敏原。食入过敏原必须有明确的进食该食物史,并在进食后2小时内出现皮肤或消化道症状,个体患者会伴发呼吸系统症状,甚至过敏性休克等。
总IgE高一定是过敏体质吗?
总IgE与多种因素有关,如寄生虫感染、过敏、遗传、吸烟等,不同年龄正常参考值不同。如果高于正常值而特异性过敏原都为阴性,需要结合病史综合分析,如果此项高而过敏原有阳性,则提示过敏。所以单纯总IgE高不是判断过敏体质的指标,如结合皮试、特异性IgE等则有意义。
过敏了怎么办呢?
如果由专科医师诊断您为某种物质过敏,首先需要避免接触过敏原,如果是尘螨过敏可以进行特异性免疫治疗,现市三院过敏科已开展舌下含服免疫治疗。如果有鼻炎、哮喘、湿疹等症状需要对症药物治疗。
过敏原筛查没有的项目如何检查?
如果病史中怀疑其它过敏,而过敏原筛查没有项目,可做点刺试验,应用蔬果类食物汁液在前臂皮肤应用专用点刺针点刺,15分钟观察结果,检查范围:各种蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、小麦等,肉类鱼类不能做此检测,检查前3天需要停用抗组胺药(抗过敏药)及激素类口服药物。
TEL:027-86507708
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